肺癌晚期擴(kuò)散到骨頭后的生存期通常為6-12個(gè)月，具體時(shí)間與腫瘤類(lèi)型、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的生存期受多種因素影響。小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移進(jìn)展較快，未治療情況下生存期可能短于3個(gè)月，而接受規(guī)范化療或免疫治療可延長(zhǎng)至6-12個(gè)月。非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移患者中，腺癌對(duì)靶向治療較敏感，存在EGFR等基因突變者通過(guò)奧希替尼等靶向藥物可獲得8-15個(gè)月生存期。骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)量直接影響預(yù)后，單發(fā)轉(zhuǎn)移經(jīng)放療聯(lián)合全身治療可能生存超過(guò)1年，而多發(fā)椎體轉(zhuǎn)移伴病理性骨折者生存期通常不足6個(gè)月。疼痛控制效果是重要指標(biāo)，使用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞聯(lián)合阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛可改善生活質(zhì)量，但合并高鈣血癥或骨髓抑制會(huì)縮短生存。患者體能狀態(tài)評(píng)分越高生存期越長(zhǎng)，PS評(píng)分0-1分者中位生存期可達(dá)9個(gè)月。

建議患者通過(guò)姑息性放療緩解骨痛，配合雙膦酸鹽預(yù)防病理性骨折，同時(shí)根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇靶向或免疫治療。保持適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每日補(bǔ)充800-1200mg鈣劑及維生素D3維持骨骼健康，疼痛評(píng)分超過(guò)4分時(shí)及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)使用甲地孕酮改善食欲。