

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
周圍型小細(xì)胞肺癌晚期可通過化療、放療、免疫治療、靶向治療等方式干預(yù)。疾病通常由長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)暴露、基因突變、既往肺部疾病等原因引起。
1、化療依托泊苷聯(lián)合鉑類是基礎(chǔ)方案,可能引起骨髓抑制和消化道反應(yīng),需配合止吐藥和升白細(xì)胞治療。
2、放療針對(duì)原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的姑息性放療可緩解疼痛和壓迫癥狀,常見放射性肺炎需配合糖皮質(zhì)激素預(yù)防。
3、免疫治療PD-1抑制劑可延長(zhǎng)生存期,但可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和肝功能。
4、靶向治療安羅替尼等抗血管生成藥物適用于三線治療,可能引發(fā)高血壓和蛋白尿,需監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,治療期間注意營養(yǎng)支持,每日保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
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