孩子喝奶老嗆著(zhù)怎么辦
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張文同 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
孩子喝奶頻繁嗆咳可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶流速、排查過(guò)敏因素、治療胃食管反流等方式改善,通常與吞咽協(xié)調性差、奶嘴孔過(guò)大、牛奶蛋白過(guò)敏、消化道結構異常等原因有關(guān)。
1、調整喂養姿勢采用半直立45度角抱姿,避免平躺喂奶。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,幫助氣體排出。早產(chǎn)兒或肌張力低下嬰兒建議采用側臥位喂養。
2、控制奶流速選擇適合月齡的奶嘴型號,新生兒建議使用S號慢流量奶嘴。家長(cháng)需測試奶瓶倒置時(shí)奶液呈滴狀而非線(xiàn)狀流出,避免奶速過(guò)快導致嗆咳。
3、排查過(guò)敏因素可能與牛奶蛋白過(guò)敏有關(guān),通常伴隨濕疹、腹瀉等癥狀。家長(cháng)可嘗試更換深度水解配方奶粉,必要時(shí)檢測血清特異性IgE抗體確診。
4、治療胃食管反流賁門(mén)松弛或食道裂孔疝可能導致反流嗆奶,表現為頻繁吐奶、弓背哭鬧。需通過(guò)鋇餐造影確診,可遵醫囑使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂顆粒等藥物。
家長(cháng)需記錄嗆奶頻次與伴隨癥狀,避免在哭鬧時(shí)強行喂奶。若出現呼吸暫停、面色青紫等嚴重嗆咳,應立即采取海姆立克急救法并就醫。