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怎么判斷寶寶是否淚腺堵塞

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問(wèn)題描述

怎么判斷寶寶是否淚腺堵塞

醫生回答

王衛

王衛 副主任醫師

寶寶淚腺堵塞主要表現為持續流淚、眼部分泌物增多、結膜充血等癥狀,可通過(guò)淚道沖洗試驗、熒光素染色試驗等方式確診。

1、癥狀觀(guān)察

家長(cháng)需注意寶寶是否出現單側或雙側眼睛持續流淚,尤其在無(wú)哭鬧時(shí);眼瞼邊緣可能出現黃色黏稠分泌物,晨起時(shí)分泌物可能黏住睫毛。

2、體征檢查

輕輕按壓寶寶內眼角淚囊區,若見(jiàn)黏液或膿液從淚小點(diǎn)溢出,提示可能存在淚囊炎繼發(fā)堵塞。結膜充血但無(wú)角膜損傷是典型表現。

3、專(zhuān)業(yè)檢查

眼科醫生會(huì )進(jìn)行淚道沖洗試驗,將生理鹽水注入淚小管,觀(guān)察液體是否從鼻腔流出。熒光素染色試驗可評估淚液排泄功能,染色劑滯留超過(guò)5分鐘提示堵塞。

4、鑒別診斷

需排除新生兒結膜炎、角膜炎等疾病。先天性青光眼雖罕見(jiàn)但需警惕,表現為畏光、角膜混濁等,需通過(guò)眼壓測量排除。

發(fā)現異常癥狀建議及時(shí)就診眼科,6月齡前可通過(guò)淚囊按摩保守治療,無(wú)效者需考慮淚道探通術(shù)。日常保持眼部清潔,用無(wú)菌棉簽蘸溫水由內向外擦拭分泌物。

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