醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
感冒咳嗽一個(gè)月都不好可能由呼吸道感染未徹底清除、過(guò)敏性咳嗽、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏藥物、鼻腔沖洗、支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染未完全清除可能導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽，表現(xiàn)為干咳或少量白痰?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素治療，配合止咳藥如右美沙芬。
2、過(guò)敏性咳嗽接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽。建議使用氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德吸入劑控制過(guò)敏反應(yīng)，避免接觸過(guò)敏原。
3、鼻后滴漏鼻炎或鼻竇炎分泌物倒流刺激咽喉，表現(xiàn)為晨起咳嗽伴鼻塞。可用生理鹽水鼻腔沖洗，配合鼻用激素如糠酸莫米松，必要時(shí)口服桉檸蒎腸溶軟膠囊。
4、支氣管炎炎癥持續(xù)損傷支氣管黏膜可能導(dǎo)致慢性咳嗽，伴胸悶或喘息。需完善肺功能檢查，使用沙丁胺醇、氨茶堿等支氣管擴(kuò)張劑，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。
長(zhǎng)期咳嗽需排查肺結(jié)核等疾病，保持室內(nèi)空氣流通，避免辛辣刺激飲食，癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)呼吸科就診完善胸部CT檢查。
