

張向寧 主任醫師
胎兒發(fā)育遲緩偏小幾周可能與母體營(yíng)養不良、胎盤(pán)功能異常、妊娠期高血壓疾病、胎兒染色體異常等因素有關(guān),需通過(guò)超聲監測、營(yíng)養干預、病因治療等方式處理。
1、母體營(yíng)養不良孕期蛋白質(zhì)、鐵元素攝入不足可能導致胎兒生長(cháng)受限。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,必要時(shí)遵醫囑補充復方氨基酸注射液、多糖鐵復合物膠囊、維生素E軟膠囊等。
2、胎盤(pán)功能異常胎盤(pán)灌注不足或結構異常會(huì )影響營(yíng)養輸送,通常伴隨胎動(dòng)減少、臍血流異常??煽紤]使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片改善循環(huán),嚴重時(shí)需提前終止妊娠。
3、妊娠期高血壓血管痙攣導致子宮胎盤(pán)缺血,表現為血壓升高、蛋白尿。需控制血壓使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片,配合硫酸鎂注射液預防子癇。
4、胎兒染色體異常21三體等遺傳疾病常合并生長(cháng)滯后,需通過(guò)羊水穿刺確診。明確診斷后需多學(xué)科評估,可選擇酪氨酸激酶抑制劑或進(jìn)行宮內治療。
孕婦應每周監測宮高腹圍,每日保證300大卡額外熱量攝入,避免長(cháng)時(shí)間站立,發(fā)現胎動(dòng)異常立即就醫。
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