孕婦內(nèi)檢主要通過觀察和觸診方式評(píng)估宮頸成熟度、胎位及產(chǎn)道情況,檢查方法主要有陰道檢查、肛門檢查、超聲輔助檢查、骨盆測(cè)量四種。
1、陰道檢查醫(yī)生戴無菌手套后,用食指和中指輕觸陰道壁及宮頸,評(píng)估宮頸軟硬度、擴(kuò)張程度及胎頭位置。檢查前需排空膀胱,使用一次性消毒墊巾預(yù)防感染。
2、肛門檢查適用于胎膜早破或前置胎盤孕婦,通過直腸前壁觸診間接判斷宮頸情況。需采取側(cè)臥位減少不適感,檢查后注意清潔肛周皮膚。
3、超聲輔助經(jīng)會(huì)陰超聲可測(cè)量宮頸長(zhǎng)度,相比觸診更精確評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需涂抹耦合劑,探頭不進(jìn)入陰道內(nèi)。
4、骨盆測(cè)量通過雙手觸診測(cè)量骨盆入口、中腔及出口徑線,判斷是否適合陰道分娩。孕晚期測(cè)量準(zhǔn)確性更高。
檢查后建議使用純棉內(nèi)褲保持會(huì)陰透氣,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)復(fù)診,孕37周后每周需常規(guī)進(jìn)行內(nèi)檢評(píng)估分娩條件。
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