

申家泉 主任醫師
眼角膜損傷是否會(huì )導致失明需根據損傷程度判斷,多數情況下不會(huì )失明,但嚴重損傷可能影響視力。
角膜表層輕微劃傷或淺層損傷通常表現為畏光、流淚、異物感,及時(shí)使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液可促進(jìn)修復,一般1-3天癥狀緩解。此類(lèi)損傷未累及角膜基質(zhì)層,愈合后不會(huì )遺留瘢痕,視力不受影響。日常需避免揉眼,外出佩戴防護鏡,遵醫囑使用人工淚液保持眼表濕潤。
當角膜全層穿透傷、深層潰瘍或化學(xué)燒傷時(shí),可能并發(fā)角膜穿孔、眼內炎或角膜白斑。這類(lèi)損傷會(huì )破壞角膜透明性,導致不規則散光或永久性混濁,嚴重時(shí)可致盲。需緊急行角膜縫合術(shù)或板層角膜移植術(shù),術(shù)后聯(lián)合妥布霉素地塞米松滴眼液控制感染。若損傷累及視軸區,即使手術(shù)干預也可能遺留視力障礙。
出現角膜損傷后應立即停止佩戴隱形眼鏡,避免污水入眼。飲食需補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚(yú)等促進(jìn)角膜修復。若出現視力驟降、眼痛加劇或膿性分泌物,提示病情進(jìn)展,須24小時(shí)內就診眼科評估角膜內皮細胞計數。定期復查角膜地形圖可監測愈合情況,兒童及糖尿病患者需延長(cháng)隨訪(fǎng)周期。
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