

王靖 主任醫師
乳腺癌早期保乳放療可能出現的不良反應主要有皮膚反應、乳房腫脹疼痛、乏力、放射性肺炎、骨髓抑制等。保乳放療是乳腺癌綜合治療的重要手段,不良反應多為輕度至中度,多數患者可耐受。
放療區域皮膚可能出現紅斑、干燥、瘙癢、脫屑等反應,嚴重時(shí)可出現濕性脫皮。這些反應通常在放療開(kāi)始后2-3周出現,放療結束后逐漸恢復。護理上應保持皮膚清潔干燥,避免搔抓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,可使用醫生推薦的皮膚保護劑。避免陽(yáng)光直射和極端溫度刺激。
放療可能導致乳房組織水腫,表現為乳房脹痛、緊繃感。這種不適多在放療后期出現,持續數周至數月。建議穿戴支撐性好的內衣,避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用止痛藥物。適當抬高患側上肢有助于減輕腫脹。
放療期間常見(jiàn)全身乏力、疲倦感,可能與治療應激和機體修復過(guò)程有關(guān)。建議合理安排作息,保證充足睡眠,適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步。飲食上注意營(yíng)養均衡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食方案。
少數患者可能出現放射性肺炎,表現為干咳、胸悶、低熱等癥狀,多在放療后1-3個(gè)月發(fā)生。醫生會(huì )根據病情給予糖皮質(zhì)激素等藥物治療?;颊邞⒁庑菹?,避免呼吸道感染,出現癥狀及時(shí)就醫。
放療可能暫時(shí)抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板減少。醫生會(huì )定期監測血常規,必要時(shí)給予升白細胞藥物治療?;颊邞⒁忸A防感染,避免受傷出血,保持飲食衛生,減少公共場(chǎng)所暴露。
乳腺癌保乳放療的不良反應多為暫時(shí)性,通過(guò)規范治療和精心護理大多可緩解?;颊邞ㄆ陔S訪(fǎng),配合醫生完成全程治療,同時(shí)保持積極心態(tài)。飲食上可多攝入富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高脂高糖飲食。適當進(jìn)行康復鍛煉,如手臂抬舉運動(dòng),有助于恢復上肢功能。出現不適癥狀應及時(shí)與醫療團隊溝通,不要自行調整治療方案。
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