

侯勇 主任醫師
膝蓋骨突出可能由生理性結構異常、外傷性損傷、骨關(guān)節炎、髕骨脫位等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預、康復訓練或手術(shù)矯正等方式改善。
1. 生理性結構異常部分人群因先天發(fā)育導致髕骨位置偏高或股骨滑車(chē)溝淺,表現為無(wú)痛性骨性凸起,通常無(wú)須治療,劇烈運動(dòng)時(shí)可使用護膝減少摩擦。
2. 外傷性損傷髕骨骨折或韌帶撕裂后愈合畸形可能形成骨性突起,多伴隨關(guān)節腫脹和活動(dòng)受限,需通過(guò)X線(xiàn)確診,急性期可服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,后期配合關(guān)節松動(dòng)術(shù)康復。
3. 骨關(guān)節炎可能與關(guān)節退變和軟骨磨損有關(guān),典型癥狀包括晨僵和階梯狀疼痛,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片可延緩病情,嚴重時(shí)需關(guān)節鏡清理術(shù)。
4. 髕骨脫位多因股四頭肌力線(xiàn)異?;蛲鈧麑е?,表現為突發(fā)膝關(guān)節錯位感,急性期需手法復位并固定,復發(fā)性脫位建議行內側髕股韌帶重建術(shù),術(shù)后需加強股內側肌訓練。
日常應避免深蹲和爬山等加重膝關(guān)節負荷的運動(dòng),超重者需控制體重,疼痛持續加重或影響行走時(shí)建議盡早就診骨科。
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