

周小鳳 副主任醫師
寶寶兔唇術(shù)后是否需要再次手術(shù)需結合個(gè)體恢復情況判斷,多數情況下需分階段完成修復,少數情況可能無(wú)須二次手術(shù)。兔唇醫學(xué)上稱(chēng)為唇裂,常伴隨腭裂,需通過(guò)序列治療實(shí)現功能與外觀(guān)改善。
唇裂修復通常需分階段手術(shù)。首次手術(shù)多在半歲前完成,主要閉合唇部裂隙;腭裂修復多在1歲左右進(jìn)行,以恢復吞咽和語(yǔ)言功能。部分患兒需在學(xué)齡前進(jìn)行鼻唇畸形矯正,改善外觀(guān)對稱(chēng)性。術(shù)后可能出現瘢痕增生、鼻翼不對稱(chēng)等情況,需通過(guò)二次手術(shù)調整。部分復雜病例需在青春期后行正頜手術(shù),矯正頜骨發(fā)育異常。
少數輕度唇裂患兒經(jīng)首次手術(shù)后,若唇部功能良好、瘢痕不明顯,且無(wú)腭裂或頜骨畸形,可能無(wú)須二次手術(shù)。但需定期隨訪(fǎng)至面部發(fā)育完成,評估是否存在隱匿性功能障礙。部分患兒僅需非手術(shù)干預,如語(yǔ)音訓練、牙齒正畸等輔助治療。
建議家長(cháng)定期帶患兒至口腔頜面外科復查,通過(guò)臨床檢查、語(yǔ)音評估及影像學(xué)檢查綜合制定后續方案。術(shù)后需注意喂養姿勢避免傷口牽拉,使用專(zhuān)用奶瓶減少吸吮壓力,保持口腔清潔預防感染。日??蛇M(jìn)行唇部按摩促進(jìn)瘢痕軟化,避免劇烈碰撞手術(shù)區域。若發(fā)現傷口紅腫、滲液或發(fā)音異常應及時(shí)就醫。
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2025-04-09
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