

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病周圍神經(jīng)病變可以遵醫(yī)囑使用依帕司他、甲鈷胺、普瑞巴林等藥物。治療藥物主要有抗氧化劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥、鎮(zhèn)痛藥、改善微循環(huán)藥四大類。
1、抗氧化劑:依帕司他可通過抑制醛糖還原酶減少山梨醇蓄積,適用于糖尿病引起的末梢神經(jīng)障礙。常見劑型有片劑、膠囊、顆粒劑。用藥期間需監(jiān)測肝功能。
2、神經(jīng)營養(yǎng)藥:甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘形成,改善麻木刺痛癥狀,劑型包括片劑、注射劑、分散片。維生素B12缺乏者慎用。
3、鎮(zhèn)痛藥:普瑞巴林可用于神經(jīng)病理性疼痛,具有鈣通道調(diào)節(jié)作用,常見劑型為膠囊、口服液??赡艹霈F(xiàn)頭暈嗜睡等不良反應(yīng)。
4、改善微循環(huán)藥:貝前列素鈉可擴(kuò)張血管改善神經(jīng)缺血,劑型包括片劑、緩釋膠囊。使用時需注意出血傾向監(jiān)測。
所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,配合血糖控制與足部護(hù)理可提高療效,出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛或潰瘍應(yīng)及時就診。
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