

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童鼻炎通常需要做鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、血常規(guī)檢查、鼻腔分泌物檢查等。鼻炎可能與過(guò)敏、感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方式。
鼻內(nèi)鏡檢查可以直接觀察鼻腔內(nèi)部情況,幫助醫(yī)生判斷鼻黏膜是否充血、腫脹,是否有鼻息肉或分泌物增多等問(wèn)題。鼻內(nèi)鏡檢查屬于無(wú)創(chuàng)檢查,兒童配合度較高時(shí)可在門診完成。檢查前醫(yī)生可能會(huì)使用表面麻醉劑減輕不適感,家長(zhǎng)需安撫孩子情緒避免哭鬧影響操作。
鼻竇CT能清晰顯示鼻竇結(jié)構(gòu),適用于疑似鼻竇炎的患兒。通過(guò)斷層掃描可發(fā)現(xiàn)鼻竇內(nèi)積液、黏膜增厚等病變,對(duì)慢性鼻炎或反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎診斷價(jià)值較高。檢查過(guò)程中需保持靜止,幼兒可能需要服用鎮(zhèn)靜藥物,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好防護(hù)措施。
過(guò)敏原檢測(cè)包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè),適用于過(guò)敏性鼻炎患兒。通過(guò)檢測(cè)可明確對(duì)塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等物質(zhì)的過(guò)敏情況,為后續(xù)脫敏治療提供依據(jù)。檢查前需停用抗組胺藥物,家長(zhǎng)需詳細(xì)提供孩子既往過(guò)敏史。
血常規(guī)可輔助判斷鼻炎是否合并細(xì)菌感染,通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例變化區(qū)分過(guò)敏性與感染性鼻炎。檢查需采集靜脈血,家長(zhǎng)應(yīng)提前告知孩子采血流程,檢查后按壓針眼避免淤青。
通過(guò)采集鼻腔分泌物進(jìn)行涂片鏡檢或培養(yǎng),可鑒別細(xì)菌、病毒或真菌感染。嗜酸性粒細(xì)胞增多提示過(guò)敏性鼻炎,中性粒細(xì)胞增多多見于細(xì)菌性鼻炎。檢查時(shí)需用棉簽取樣,家長(zhǎng)需固定孩子頭部配合醫(yī)生操作。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,避免接觸毛絨玩具等易積塵物品。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若孩子出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕或睡眠打鼾等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
兒童鼻炎打噴嚏鼻塞
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兒童鼻炎很多濃鼻涕
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兒童鼻炎引發(fā)結(jié)膜炎
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兒童鼻炎咳嗽的后果
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兒童鼻炎有時(shí)流鼻血
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兒童鼻炎過(guò)后皮膚黑了
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兒童鼻炎抽泣鼻子疼
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兒童鼻炎很多黃鼻涕
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兒童鼻炎引起耳朵嗡嗡
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兒童鼻炎會(huì)得腫瘤嗎
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