醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  多數情況下無(wú)癥狀的軟骨瘤無(wú)須手術(shù)治療，需手術(shù)的情況主要有腫瘤體積較大、生長(cháng)迅速、引發(fā)疼痛或壓迫周?chē)M織。

  1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

  體積小于3厘米且無(wú)臨床癥狀的軟骨瘤通常建議定期影像學(xué)復查，每6-12個(gè)月通過(guò)X線(xiàn)或CT監測腫瘤變化。

  2、手術(shù)指征

  腫瘤直徑超過(guò)5厘米、年增長(cháng)率超過(guò)50%或出現病理性骨折風(fēng)險時(shí)，需考慮刮除術(shù)或邊緣切除術(shù)治療。

  3、癥狀干預

  壓迫神經(jīng)血管導致持續性疼痛或功能障礙的病例，可能需聯(lián)合病灶清除與骨水泥填充等手術(shù)治療。

  4、惡性征象

  影像學(xué)顯示骨質(zhì)破壞、皮質(zhì)穿透等惡變跡象時(shí)，應擴大切除范圍并行病理活檢明確診斷。

  術(shù)后需避免患肢過(guò)度負重，定期復查排除復發(fā)，日常注意鈣質(zhì)與維生素D補充促進(jìn)骨骼修復。