

王志新 主任醫師
小兒慢性蕁麻疹是否需打針治療需結合病情判斷,多數情況下以口服藥物為主,少數需注射治療。慢性蕁麻疹主要表現為反復發(fā)作的風(fēng)團伴瘙癢,可能與免疫異常、感染、過(guò)敏原刺激等因素有關(guān)。
對于癥狀較輕的患兒,通常首選第二代抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑,這類(lèi)藥物能有效控制瘙癢和風(fēng)團,且安全性較高。家長(cháng)需注意避免患兒搔抓皮膚,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,減少汗液刺激。若患兒因食物或環(huán)境過(guò)敏原誘發(fā),需記錄日常接觸物并排查誘因。
當出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應時(shí),需立即肌注腎上腺素注射液或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。部分頑固性病例可能需注射奧馬珠單抗等生物制劑,但須嚴格評估適應癥。注射治療雖起效較快,但可能存在注射部位疼痛、頭痛等不良反應,非必要情況下不推薦作為首選。
慢性蕁麻疹患兒應保持規律作息,避免過(guò)熱環(huán)境及劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡,暫忌食海鮮、堅果等易致敏食物。家長(cháng)需遵醫囑規范用藥,不可自行增減劑量,若皮膚出現感染或用藥后癥狀無(wú)改善,應及時(shí)復診調整治療方案。病程較長(cháng)時(shí)建議定期監測肝腎功能,同時(shí)關(guān)注患兒情緒疏導。
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