

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝性腦病病人的護(hù)理主要包括密切監(jiān)測病情變化、控制蛋白質(zhì)攝入、維持電解質(zhì)平衡和預(yù)防并發(fā)癥。
1、病情監(jiān)測每日評估患者意識(shí)狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)體征及血氨水平,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,避免誘發(fā)因素如感染或消化道出血。
2、飲食調(diào)整急性期給予無蛋白飲食,癥狀緩解后逐步增加植物蛋白至每日30-40克,嚴(yán)格限制動(dòng)物蛋白,可選擇豆?jié){等優(yōu)質(zhì)植物蛋白。
3、電解質(zhì)管理定期檢測血鉀、鈉、鎂等指標(biāo),通過口服或靜脈途徑糾正失衡,特別注意低鉀血癥可能加重神經(jīng)癥狀。
4、并發(fā)癥預(yù)防保持呼吸道通暢預(yù)防誤吸,定時(shí)翻身避免壓瘡,使用乳果糖減少腸道氨吸收,躁動(dòng)時(shí)做好安全防護(hù)。
護(hù)理期間需記錄24小時(shí)出入量,限制鎮(zhèn)靜劑使用,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別早期癥狀如性格改變或撲翼樣震顫。
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