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膽管癌是癌癥之王嗎

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問題描述

膽管癌是癌癥之王嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

膽管癌并非癌癥之王,但屬于惡性程度較高的消化道腫瘤,其侵襲性強且早期診斷困難,預后較差。

1、惡性程度:

膽管癌五年生存率低于胰腺癌等常見惡性腫瘤,但未達公認最兇險程度。其進展快、易轉(zhuǎn)移的特點與肝內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)復雜有關(guān)。

2、診斷難度:

早期缺乏特異性,常表現(xiàn)為腹痛、黃疸等非典型癥狀,多數(shù)患者確診時已進展至中晚期,錯過手術(shù)根治時機。

3、治療局限:

對放化療敏感性低,根治性手術(shù)僅適用于20%早期患者。靶向藥物如培美替尼、免疫治療如帕博利珠單抗的應(yīng)用仍存在局限性。

4、預后差異:

肝門部膽管癌預后最差,遠端膽管癌相對較好。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血管侵犯是影響生存期的關(guān)鍵因素。

建議高危人群定期進行腹部超聲和腫瘤標志物篩查,出現(xiàn)持續(xù)黃疸或體重驟降應(yīng)及時就醫(yī)。

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