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左側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)后依舊疼痛怎么辦

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問題描述

左側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)后依舊疼痛怎么辦

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

吉林大學(xué)第一醫(yī)院

左側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)后依舊疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導(dǎo)、復(fù)查評估等方式緩解。術(shù)后疼痛可能與神經(jīng)損傷、局部粘連、感染復(fù)發(fā)、心理因素等原因有關(guān)。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布緩解炎癥性疼痛,嚴(yán)重者可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多,合并感染時(shí)需聯(lián)合抗生素如頭孢克肟。

2、物理治療

術(shù)后2周起采用局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),陰囊托帶減輕牽拉痛,低頻脈沖電刺激幫助神經(jīng)修復(fù),每日2次,每次15分鐘。

3、心理疏導(dǎo)

慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,可通過認(rèn)知行為療法調(diào)整疼痛預(yù)期,正念減壓訓(xùn)練降低痛覺敏感度,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。

4、復(fù)查評估

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查陰囊彩超排除血腫或復(fù)發(fā),尿動(dòng)力學(xué)檢查判斷是否合并慢性盆腔疼痛綜合征,疼痛持續(xù)超過3個(gè)月需疼痛科會(huì)診。

建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日溫水坐浴2次,若疼痛進(jìn)行性加重或伴發(fā)熱需立即返院檢查。

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