醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
兩側(cè)肺紋理增多增粗是影像學(xué)常見(jiàn)表現(xiàn)，可能與支氣管炎、間質(zhì)性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等疾病有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。
1、支氣管炎主要因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫，CT可見(jiàn)肺紋理增粗紊亂。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、氨溴索等藥物治療，伴咳嗽咳痰癥狀。
2、間質(zhì)性肺炎多由粉塵吸入或免疫因素引起肺泡間隔增厚，高分辨率CT顯示網(wǎng)格狀改變。需使用甲潑尼龍、乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等藥物，常伴進(jìn)行性呼吸困難。
3、慢阻肺長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道慢性炎癥，胸片示肺紋理增多伴肺氣腫表現(xiàn)。推薦布地奈德福莫特羅、噻托溴銨、茶堿緩釋片等，典型癥狀為活動(dòng)后氣促。
4、肺纖維化與遺傳或結(jié)締組織病相關(guān)，影像學(xué)呈蜂窩肺改變伴紋理扭曲。需使用尼達(dá)尼布、抗纖維化藥物配合氧療，晚期可出現(xiàn)杵狀指等體征。
建議戒煙并避免二手煙，霧霾天氣減少外出，定期復(fù)查胸部影像。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣短等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。
