醫(yī)生回答
鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮內(nèi)膜增生診刮后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與內(nèi)分泌失調(diào)、未規(guī)范用藥、合并代謝性疾病、術(shù)后隨訪(fǎng)不及時(shí)等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜，術(shù)后需長(zhǎng)期服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素，并定期監(jiān)測(cè)激素六項(xiàng)。
2、未規(guī)范用藥部分患者擅自減量或停用孕激素類(lèi)藥物，導(dǎo)致內(nèi)膜再次異常增生。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或醋酸甲羥孕酮片完成全程治療。
3、代謝性疾病肥胖或糖尿病患者的胰島素抵抗會(huì)加重內(nèi)膜病變，術(shù)后應(yīng)配合二甲雙胍控制血糖，同時(shí)通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下。
4、隨訪(fǎng)不及時(shí)術(shù)后6-12個(gè)月未復(fù)查超聲或活檢可能錯(cuò)過(guò)復(fù)發(fā)征兆。建議每3個(gè)月復(fù)查陰道超聲，發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚立即干預(yù)。
術(shù)后保持低脂高纖維飲食，規(guī)律鍛煉控制體重，嚴(yán)格按療程用藥并建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
