

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血清骨型堿性磷酸酶偏高可能由生理性骨生長(zhǎng)、維生素D缺乏、骨質(zhì)疏松癥、Paget骨病等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與進(jìn)一步檢查明確病因。
1、生理性骨生長(zhǎng)兒童青少年骨骼快速生長(zhǎng)期或孕婦妊娠后期可出現(xiàn)該指標(biāo)升高,屬于正常生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,建議定期監(jiān)測(cè)。
2、維生素D缺乏長(zhǎng)期日照不足或攝入不足可能導(dǎo)致維生素D缺乏,引發(fā)代償性骨代謝活躍??赏ㄟ^(guò)增加日照時(shí)間、補(bǔ)充維生素D3改善,嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑使用膽骨化醇制劑。
3、骨質(zhì)疏松癥絕經(jīng)后女性或老年人群易因骨量減少導(dǎo)致該指標(biāo)異常,可能與雌激素水平下降、鈣吸收障礙有關(guān)。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物。
4、Paget骨病該罕見(jiàn)骨代謝疾病與破骨細(xì)胞異?;罨嚓P(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,表現(xiàn)為骨痛、頭顱增大等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用降鈣素或雙膦酸鹽類藥物控制病情。
日常需保持適量運(yùn)動(dòng)與鈣質(zhì)攝入,避免過(guò)量飲用咖啡或碳酸飲料,40歲以上人群建議每年進(jìn)行骨代謝指標(biāo)篩查。
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