醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼形成的繼發(fā)性病變，常見(jiàn)原發(fā)灶包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折及高鈣血癥。
1、定義與機(jī)制轉(zhuǎn)移性骨腫瘤指癌細(xì)胞從原發(fā)部位侵襲骨骼，通過(guò)破骨細(xì)胞激活導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移路徑為血行播散。
2、原發(fā)腫瘤類型乳腺癌骨轉(zhuǎn)移概率最高，其次為前列腺癌和肺癌，甲狀腺癌、腎癌等也可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，不同原發(fā)灶偏好特定骨骼部位。
3、臨床表現(xiàn)持續(xù)性骨痛為典型癥狀，夜間加重；脊椎轉(zhuǎn)移可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致癱瘓，長(zhǎng)骨轉(zhuǎn)移易發(fā)生病理性骨折。
4、診斷方法骨掃描可全身篩查，CT/MRI明確病灶范圍，活檢確認(rèn)病理類型，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物及原發(fā)灶檢查綜合判斷。
確診后需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案，日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)維生素D，避免跌倒等意外損傷。
