張向寧 主任醫師
胎心監護可以輔助判斷胎兒缺氧。胎心監護主要通過(guò)監測胎兒心率變化、胎動(dòng)反應、宮縮壓力、基線(xiàn)變異等指標評估胎兒宮內狀態(tài)。
1、胎兒心率變化缺氧早期可能出現胎心加速減弱，晚期可見(jiàn)胎心減速。需結合超聲檢查評估胎盤(pán)功能，必要時(shí)可靜脈注射葡萄糖改善胎兒代謝。
2、胎動(dòng)反應正常胎動(dòng)時(shí)胎心率應上升，缺氧時(shí)胎動(dòng)反應減弱。建議孕婦左側臥位、吸氧，使用硫酸鎂等藥物抑制宮縮。
3、宮縮壓力宮縮時(shí)胎盤(pán)血流減少可能暴露潛在缺氧。需減少刺激因素，嚴重時(shí)可使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑。
4、基線(xiàn)變異正常胎心率基線(xiàn)應有波動(dòng)，缺氧時(shí)變異減少。需排除母體低血壓、貧血等因素，必要時(shí)終止妊娠。
胎心監護需結合生物物理評分、臍血流監測等綜合判斷，發(fā)現異常應及時(shí)就醫處理，日常注意胎動(dòng)計數和定期產(chǎn)檢。
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