

王衛 副主任醫師
視網(wǎng)膜脫離術(shù)后出現閃光感可能與玻璃體牽拉、術(shù)后炎癥反應、視網(wǎng)膜復位不全、玻璃體混濁等因素有關(guān),需結合眼底檢查明確具體原因。
1、玻璃體牽拉手術(shù)中玻璃體切割或氣體填充可能導致玻璃體對視網(wǎng)膜的機械刺激,產(chǎn)生閃光幻覺(jué)。這種情況通常隨著(zhù)術(shù)后恢復逐漸減輕,若持續存在需復查排除新發(fā)裂孔。
2、炎癥反應手術(shù)創(chuàng )傷引發(fā)的眼內炎癥反應可能刺激視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維,表現為閃光感??墒褂梅晴摅w抗炎藥如普拉洛芬滴眼液、激素類(lèi)滴眼液如氟米龍,嚴重時(shí)口服潑尼松。
3、復位不全視網(wǎng)膜未完全貼附時(shí),殘留的視網(wǎng)膜脫離區域可能持續產(chǎn)生光信號異常。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確認復位情況,必要時(shí)補充激光或二次手術(shù)。
4、玻璃體混濁術(shù)后玻璃體腔內的血細胞、炎性滲出物等漂浮物可能投射陰影到視網(wǎng)膜??捎^(guān)察3-6個(gè)月待其自然吸收,頑固混濁考慮玻璃體腔注射或YAG激光治療。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)及揉眼,保持俯臥位者嚴格遵醫囑,定期復查眼底及視力變化,出現閃光加重或視野缺損需立即就診。
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