腎病高血壓血壓降不下來可能由遺傳因素、高鹽飲食、腎臟病變、腎動(dòng)脈狹窄等原因引起，可通過飲食調(diào)整、藥物干預(yù)、透析治療、血管成形術(shù)等方式改善。

家族性高血壓可能增加腎病高血壓治療難度，建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)家族病史并定期帶孩子篩查。治療需聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、鈣通道阻滯劑如氨氯地平、利尿劑如呋塞米。

鈉攝入過多導(dǎo)致水鈉潴留會(huì)加重高血壓，家長(zhǎng)需限制兒童腌制食品攝入。日?？赏ㄟ^低鹽飲食配合降壓藥物控制，常用藥物包括纈沙坦、美托洛爾、氫氯噻嗪。

腎小球?yàn)V過率下降可能導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，與蛋白尿、水腫等癥狀相關(guān)。治療需使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，配合厄貝沙坦、硝苯地平、螺內(nèi)酯等藥物。

血管狹窄導(dǎo)致腎臟缺血會(huì)引發(fā)頑固性高血壓，常伴隨腰部雜音、腎功能急劇惡化。介入治療如支架植入配合貝那普利、地爾硫卓、吲達(dá)帕胺等藥物可改善血流。

保持每日鈉攝入量低于2000毫克，定期監(jiān)測(cè)血壓變化，腎功能異常者需每3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白。