

支修益 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
睪丸癌一般不會(huì)直接引起肺癌,但睪丸癌轉(zhuǎn)移至肺部可能導(dǎo)致繼發(fā)性病變。睪丸癌屬于生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,肺癌屬于呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤,兩者發(fā)病機(jī)制不同,但晚期睪丸癌可能通過(guò)血行轉(zhuǎn)移影響肺部。
睪丸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移路徑是經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至腹膜后淋巴結(jié),少數(shù)情況下可通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至肺、肝、腦等遠(yuǎn)處器官。當(dāng)腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肺部并形成轉(zhuǎn)移灶時(shí),醫(yī)學(xué)上稱為肺轉(zhuǎn)移癌而非原發(fā)性肺癌。這種轉(zhuǎn)移通常發(fā)生在睪丸癌晚期,患者可能同時(shí)存在睪丸原發(fā)腫瘤癥狀和肺部轉(zhuǎn)移癥狀,如咳嗽、胸痛、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下,某些具有內(nèi)分泌功能的睪丸腫瘤可能分泌異位激素,間接導(dǎo)致肺部病變。例如絨毛膜癌可分泌人絨毛膜促性腺激素,可能誘發(fā)肺血管異常增生。但這類(lèi)情況屬于特殊病理類(lèi)型引發(fā)的繼發(fā)改變,與典型肺癌的發(fā)病機(jī)制存在本質(zhì)區(qū)別。
建議睪丸癌患者定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)肺部情況,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式有助于降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),包括戒煙限酒、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等。治療后的隨訪復(fù)查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成各項(xiàng)檢查。
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