子宮肌瘤在剖腹產(chǎn)時通?？梢酝秸唧w需根據(jù)肌瘤位置、大小及產(chǎn)婦狀況綜合評估，主要影響因素有肌瘤類型、術(shù)中出血風(fēng)險、產(chǎn)婦凝血功能及胎兒安全。

漿膜下或肌壁間肌瘤若遠(yuǎn)離胎盤附著區(qū)且直徑小于5厘米，術(shù)中摘除成功率較高，需配合超聲定位減少損傷。

直徑超過8厘米的肌瘤可能增加大出血風(fēng)險，需術(shù)前評估子宮收縮力，必要時分次手術(shù)或產(chǎn)后擇期處理。

合并妊娠高血壓或貧血的產(chǎn)婦需優(yōu)先保障分娩安全，肌瘤摘除可能延期至產(chǎn)后復(fù)查后再行腹腔鏡手術(shù)。

若存在胎兒窘迫或早產(chǎn)傾向，應(yīng)以快速結(jié)束分娩為首要目標(biāo)，避免延長手術(shù)時間增加母嬰風(fēng)險。

術(shù)后需加強子宮收縮監(jiān)測，合理使用縮宮藥物，并定期復(fù)查肌瘤復(fù)發(fā)情況，哺乳期結(jié)束后可考慮藥物或微創(chuàng)干預(yù)。