直腸癌三期患者的五年存活率約為百分之六十，實際預后與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、治療方式選擇及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。

低分化腺癌侵襲性強，存活率相對較低，中高分化腫瘤對放化療更敏感，可通過新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)提高生存期。

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過4枚時預后較差，需擴大淋巴結(jié)清掃范圍并配合術(shù)后輔助化療，常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案。

根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)前放化療可顯著提高生存率，保肛手術(shù)需確保遠端切緣大于2厘米，必要時采用全直腸系膜切除術(shù)。

合并糖尿病或心血管疾病可能影響治療效果，營養(yǎng)支持治療和并發(fā)癥管理對改善預后具有重要作用。

建議定期監(jiān)測癌胚抗原水平，術(shù)后每三個月進行腸鏡和影像學復查，保持高蛋白飲食并適度進行康復鍛煉。