許瑞英 主任醫師
嬰兒30天黃疸值對照需結合日齡與膽紅素水平評估，主要參考標準包括經(jīng)皮膽紅素測定值、血清總膽紅素值、黃疸消退時(shí)間曲線(xiàn)、高危因素篩查。
1. 經(jīng)皮測定值足月兒經(jīng)皮膽紅素值低于12mg/dl為安全范圍，早產(chǎn)兒需控制在10mg/dl以下，測量時(shí)需避開(kāi)骨突部位。
2. 血清總膽紅素出生72小時(shí)后血清總膽紅素超過(guò)15mg/dl需光療干預，超過(guò)20mg/dl可能需換血治療，檢測需空腹采血。
3. 消退時(shí)間曲線(xiàn)生理性黃疸14天內消退，母乳性黃疸可持續3-12周，若30天未退需排查膽道閉鎖等病理性因素。
4. 高危因素篩查溶血性疾病、感染、喂養不足等可導致黃疸遷延，需監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)及大小便顏色變化。
家長(cháng)需每日記錄黃疸范圍變化，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，發(fā)現鞏膜或四肢黃染加重應及時(shí)就醫復查。
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