

邵自強 主任醫師
手腕軟組織損傷是指腕關(guān)節周?chē)募‰?、韌帶、肌肉等組織因外力作用或慢性勞損出現的結構損傷,常見(jiàn)于運動(dòng)創(chuàng )傷或重復性動(dòng)作勞損。
1、外力撞擊
直接暴力撞擊可能導致手腕肌腱或韌帶撕裂,例如摔倒時(shí)手掌撐地。急性損傷常伴隨局部腫脹、瘀斑和活動(dòng)受限。需立即停止活動(dòng)并冰敷,醫生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏緩解炎癥,嚴重時(shí)需支具固定。
2、慢性勞損
長(cháng)期重復手腕動(dòng)作如打字、打球可導致腱鞘炎或韌帶松弛。表現為持續性隱痛和握力下降。減少重復動(dòng)作是關(guān)鍵,熱敷配合塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片可緩解癥狀,必要時(shí)接受沖擊波治療。
3、運動(dòng)損傷
羽毛球、網(wǎng)球等需要手腕發(fā)力的運動(dòng)易造成三角纖維軟骨復合體損傷。典型癥狀是旋轉手腕時(shí)劇痛和彈響。急性期需制動(dòng),慢性期可通過(guò)注射玻璃酸鈉或佩戴護腕恢復穩定性。
4、退行性病變
中老年人群因肌腱韌帶退化更易發(fā)生損傷,常與腕關(guān)節炎并存。除疼痛外還可能出現晨僵??陕?lián)合使用氨基葡萄糖膠囊和依托考昔片,配合低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)。
5、解剖變異
少數人群存在腕骨排列異?;蝽g帶先天薄弱,輕微外力即可引發(fā)損傷。此類(lèi)情況需通過(guò)MRI明確結構異常,可能需關(guān)節鏡手術(shù)修復,術(shù)后使用氯諾昔康片控制疼痛。
日常應避免手腕過(guò)度負重,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節,運動(dòng)前充分熱身。出現持續疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)就醫,延誤治療可能發(fā)展為慢性疼痛或關(guān)節不穩?;謴推诳蛇M(jìn)行抓握力球訓練增強肌肉力量,睡眠時(shí)使用護腕保持中立位。
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