何潔 副主任醫師
雙肺間質(zhì)性炎癥是否嚴重需結合具體病因和病變程度判斷，多數情況下早期干預可控制病情，但部分進(jìn)展性病變可能導致肺功能不可逆損害。
1、病因分析可能與長(cháng)期粉塵接觸有關(guān)，表現為干咳和活動(dòng)后氣促，需脫離致病環(huán)境并使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。
2、癥狀分級輕度者僅影像學(xué)異常，中度出現持續氧需求，終末期需呼吸機支持。乙酰半胱氨酸泡騰片有助于改善呼吸道癥狀。
3、檢查手段高分辨率CT是主要診斷依據，肺功能檢查評估通氣障礙程度，必要時(shí)需支氣管肺泡灌洗明確病原體。
4、治療方案糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片適用于急性加重期，聯(lián)合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑可延緩纖維化進(jìn)展。
建議定期復查肺功能，避免呼吸道感染，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌功能。
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