缺血性腦血管病是指因腦部血液供應不足導致腦組織缺氧壞死的疾病，主要包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死兩大類(lèi)。缺血性腦血管病可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起，通常表現為突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、頭暈等癥狀。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性腦血管病最常見(jiàn)的原因，與高血壓、高血脂、糖尿病等因素相關(guān)。動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導致血管狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F一過(guò)性黑蒙、短暫性偏癱等癥狀。治療需控制基礎疾病，可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，嚴重時(shí)需行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)等心臟疾病易形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。這類(lèi)患者常突發(fā)意識障礙、偏癱，癥狀較重。預防需抗凝治療，如使用華法林鈉片、利伐沙班片等，同時(shí)需處理原發(fā)心臟病。心臟超聲檢查有助于明確病因。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(cháng)期高血壓導致腦內小動(dòng)脈玻璃樣變，引發(fā)腔隙性腦梗死?；颊叨啾憩F為純運動(dòng)性輕偏癱、構音障礙等局灶癥狀。治療以控制血壓為主，可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，配合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。

4、血液成分異常

紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液病可增加血液黏稠度，影響腦部供血?；颊呖赡苡蓄^痛、眩暈等非特異性表現。需針對原發(fā)病治療，如使用羥基脲片控制紅細胞數量，必要時(shí)行血液稀釋療法。

5、血管炎性疾病

巨細胞動(dòng)脈炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可累及腦血管?；颊叱窠?jīng)系統癥狀外，常伴發(fā)熱、關(guān)節痛等全身表現。需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。

預防缺血性腦血管病需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制飲酒。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等，每次30分鐘以上?？刂蒲獕?、血糖、血脂在達標范圍，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查。出現言語(yǔ)不清、肢體麻木等預警癥狀時(shí)須立即就醫，發(fā)病4.5小時(shí)內是靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗。