

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
孕期便秘嚴重可通過調整飲食結構、增加膳食纖維攝入、適度運動、藥物治療及物理干預等方式緩解。孕期便秘通常與激素變化、子宮壓迫、飲食不當、水分不足、缺乏運動等因素有關。
1、調整飲食結構
孕婦可增加全谷物、燕麥、糙米等粗糧攝入,搭配西藍花、菠菜、芹菜等富含膳食纖維的蔬菜。每日適量食用火龍果、獼猴桃、梨等水果,避免過量攝入精制碳水化合物。飲食需定時定量,避免暴飲暴食加重胃腸負擔。
2、增加膳食纖維
每日需保證25-30克膳食纖維攝入,可選擇奇亞籽、亞麻籽等可溶性纖維食物,搭配木耳、香菇等菌菇類食材。膳食纖維可吸收水分軟化糞便,但需同步增加飲水量至2000毫升以上,避免纖維堆積加重便秘。
3、適度運動
每天進行30分鐘低強度運動,如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運動可促進腸蠕動,建議選擇餐后1小時進行。避免久坐久臥,每小時起身活動5分鐘,順時針按摩腹部幫助腸道排空。
4、藥物治療
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑,或短期應用開塞露輔助排便。禁用番瀉葉、酚酞片等刺激性瀉藥。用藥期間需監(jiān)測電解質平衡,出現(xiàn)腹痛需立即停藥就醫(yī)。
5、物理干預
采用溫水坐浴緩解肛門括約肌痙攣,水溫控制在38-40℃。必要時在醫(yī)生指導下進行生物反饋治療,改善盆底肌協(xié)調性。嚴重糞塊嵌頓需由專業(yè)人員手法輔助排便,避免自行用力導致早產(chǎn)風險。
孕婦應建立固定排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。避免穿緊身衣物壓迫腹部,左側臥位睡眠減輕子宮對直腸壓迫。若便秘伴隨出血、體重下降或持續(xù)超過3天無排便,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日??捎涗涳嬍撑c排便情況,幫助醫(yī)生制定個體化方案。
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