子宮壁不光滑可能由子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥、慢性子宮內膜炎、子宮內膜增生等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、宮腔鏡檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式明確診斷并干預。子宮壁不光滑通常與激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素等有關(guān)，部分患者可能伴隨月經(jīng)異常、下腹疼痛等癥狀。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)?；颊呖赡艹霈F經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、下腹墜脹等癥狀。超聲檢查可顯示子宮壁局部隆起或凹凸不平。藥物治療可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等，較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成的贅生物，可能與長(cháng)期雌激素刺激或炎癥有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為不規則陰道出血、月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡檢查可見(jiàn)宮腔內突出物，病理檢查可確診。治療可采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、地屈孕酮片等藥物，或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

3、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，可能與子宮內膜損傷有關(guān)。典型表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻增大、肌層回聲不均。藥物治療可選用布洛芬緩釋膠囊、達那唑膠囊、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，嚴重者需行子宮切除術(shù)。

4、慢性子宮內膜炎

慢性子宮內膜炎多由急性炎癥遷延不愈導致，可能與宮腔操作、感染等因素有關(guān)?；颊呖沙霈F下腹隱痛、白帶增多、月經(jīng)紊亂。診斷需結合宮腔鏡檢查及病理活檢。治療需根據病原體選擇抗生素，如甲硝唑片、多西環(huán)素片，配合康婦消炎栓等中成藥。

5、子宮內膜增生

子宮內膜增生是子宮內膜異常增厚的病變，與無(wú)排卵性月經(jīng)、雌激素過(guò)度刺激相關(guān)。主要癥狀為不規則陰道出血，長(cháng)期可能進(jìn)展為子宮內膜癌。診斷依賴(lài)診刮病理檢查。藥物治療可采用黃體酮膠囊、醋酸甲羥孕酮片等孕激素，復雜型增生需考慮子宮內膜切除術(shù)。

建議出現子宮壁不光滑的女性定期進(jìn)行婦科檢查，尤其關(guān)注月經(jīng)周期和經(jīng)量的變化。保持會(huì )陰清潔，避免不必要的宮腔操作。飲食注意營(yíng)養均衡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪飲食。適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期應避免劇烈運動(dòng)。若出現異常出血或持續腹痛應及時(shí)就醫，避免自行用藥延誤病情。