黃鐘明 副主任醫師
壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖、絕經(jīng)后雌激素水平下降等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)等方式干預。
1、盆底肌松弛長(cháng)期腹壓增高或缺乏鍛煉導致盆底肌群支撐力減弱，表現為咳嗽漏尿。建議堅持凱格爾運動(dòng)增強肌力，無(wú)須藥物干預。
2、妊娠分娩損傷胎兒經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷。產(chǎn)后需盡早進(jìn)行生物反饋治療，可遵醫囑使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。
3、肥胖腹部脂肪堆積增加膀胱壓力。減重5%-10%可顯著(zhù)改善癥狀，推薦游泳等低沖擊運動(dòng)，配合飲食控制。
4、雌激素缺乏絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮導致閉合壓下降。局部使用雌三醇乳膏可修復黏膜，嚴重者可選擇尿道中段懸吊術(shù)。
每日攝入適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于膠原合成，避免咖啡因飲料刺激膀胱，癥狀持續需泌尿外科評估。
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