醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
支原體肺炎遷延不愈可能由耐藥性產(chǎn)生、免疫應答不足、混合感染、治療方案不當?shù)仍蛞?，可通過調(diào)整抗生素、免疫支持、病原學復查、綜合治療等方式改善。
1、耐藥性產(chǎn)生支原體對大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥可能導致療效不佳。臨床常用阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素治療，當出現(xiàn)耐藥時需更換為多西環(huán)素或喹諾酮類抗生素。
2、免疫應答不足老年人或免疫功能低下者清除病原體能力減弱?？膳浜闲叵匐摹⑵彪牡让庖哒{(diào)節(jié)劑，同時補充蛋白質(zhì)和維生素C增強抵抗力。
3、混合感染可能合并細菌或病毒感染，表現(xiàn)為反復發(fā)熱、咳黃痰。需完善痰培養(yǎng)檢查，必要時聯(lián)用頭孢類或奧司他韋等抗病毒藥物。
4、治療方案不當療程不足或劑量不準確會影響療效。支原體肺炎通常需2-3周規(guī)范用藥，建議在呼吸科醫(yī)師指導下調(diào)整用藥方案。
持續(xù)咳嗽超過2周需復查胸部CT，治療期間保持室內(nèi)空氣流通，適量飲用蜂蜜水緩解咽部不適，避免辛辣刺激食物。
