

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛門疼痛伴出血可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂等原因引起,需根據(jù)具體癥狀鑒別。
1. 肛裂肛裂是肛管皮膚縱行裂傷,典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴鮮血??赡芘c便秘、腹瀉等排便異常有關(guān),可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解。
2. 痔瘡痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張,分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔多表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可觸及肛周柔軟腫物。久坐、妊娠等因素易誘發(fā),需避免辛辣刺激飲食。
3. 肛周膿腫肛周膿腫多由肛腺感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛伴發(fā)熱??赡芘c糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),需抗生素治療或手術(shù)引流。
4. 直腸脫垂直腸脫垂常見于老年女性,表現(xiàn)為排便時直腸黏膜脫出肛門外。長期腹壓增高是主要誘因,輕度可通過提肛運動改善。
建議記錄排便情況及癥狀特點,及時到肛腸外科就診明確診斷,避免自行用藥延誤病情。
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