醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛門疼痛伴出血可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂等原因引起，需根據(jù)具體癥狀鑒別。

  1. 肛裂

  肛裂是肛管皮膚縱行裂傷，典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴鮮血?？赡芘c便秘、腹瀉等排便異常有關(guān)，可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解。

  2. 痔瘡

  痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張，分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔多表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可觸及肛周柔軟腫物。久坐、妊娠等因素易誘發(fā)，需避免辛辣刺激飲食。

  3. 肛周膿腫

  肛周膿腫多由肛腺感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛伴發(fā)熱?？赡芘c糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，需抗生素治療或手術(shù)引流。

  4. 直腸脫垂

  直腸脫垂常見于老年女性，表現(xiàn)為排便時(shí)直腸黏膜脫出肛門外。長期腹壓增高是主要誘因，輕度可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善。

  建議記錄排便情況及癥狀特點(diǎn)，及時(shí)到肛腸外科就診明確診斷，避免自行用藥延誤病情。