透析有什么風(fēng)險
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劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
透析的風(fēng)險主要包括感染、心血管并發(fā)癥、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測。
1、感染:長期透析可能導(dǎo)致導(dǎo)管或內(nèi)瘺部位感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛,嚴(yán)重時引發(fā)敗血癥。需嚴(yán)格消毒穿刺點(diǎn),出現(xiàn)發(fā)熱及時就醫(yī)。
2、心血管問題:透析過程中血壓波動可能誘發(fā)心律失常或心力衰竭,與體液快速清除有關(guān)??刂仆肝鲩g期體重增長,遵醫(yī)囑使用降壓藥。
3、營養(yǎng)不良:透析會丟失蛋白質(zhì)和氨基酸,患者易出現(xiàn)低蛋白血癥。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉,必要時補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑。
4、電解質(zhì)失衡:血鉀、血鈣異常較常見,高鉀血癥可能致命。限制高鉀水果攝入,定期檢測生化指標(biāo),備好降鉀樹脂等應(yīng)急藥物。
透析患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日記錄體重變化,避免高磷飲食,定期復(fù)查血常規(guī)、鐵代謝等指標(biāo)。