

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
多數(shù)膝骨關(guān)節(jié)炎患者無須入院手術(shù),輕度及中度患者可通過生活干預(yù)、物理治療或藥物控制癥狀,僅當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)構(gòu)損傷或保守治療無效時需考慮關(guān)節(jié)置換等手術(shù)。
1、生活干預(yù)體重管理及低沖擊運動如游泳、騎自行車可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,延緩軟骨磨損,建議每日進行30分鐘關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2、物理治療超聲波治療、熱敷或冷敷可緩解炎癥反應(yīng),關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練能改善韌帶柔韌性,需在康復(fù)師指導(dǎo)下每周進行2-3次專業(yè)理療。
3、藥物治療口服對乙酰氨基酚緩解輕中度疼痛,硫酸氨基葡萄糖保護軟骨,嚴(yán)重者關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑周期用藥。
4、手術(shù)指征關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄伴隨畸形或靜息痛,關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于游離體患者,終末期病例需行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常注意防寒保暖避免關(guān)節(jié)受涼,補充鈣質(zhì)及維生素D維持骨骼健康,若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動障礙應(yīng)及時復(fù)查評估手術(shù)必要性。
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