

張立紅 主任醫師
張開(kāi)嘴巴就看到咽后壁凸起可能是正常的咽后壁結構,也可能是由慢性咽炎、咽后壁淋巴濾泡增生、咽后壁膿腫或腫瘤等疾病引起。建議及時(shí)就醫,通過(guò)喉鏡等檢查明確診斷。
1. 正常結構
部分人群的咽后壁本身存在生理性隆起,如舌根扁桃體或咽后壁靜脈叢較明顯時(shí),可能表現為肉眼可見(jiàn)的凸起。這種情況通常無(wú)疼痛、異物感等不適,黏膜表面顏色與周?chē)M織一致,無(wú)須特殊處理。
2. 慢性咽炎
長(cháng)期炎癥刺激可能導致咽后壁淋巴組織增生,形成顆粒狀或條索狀凸起,常伴隨咽干、咽癢、咳嗽等癥狀??勺襻t囑使用復方硼砂含漱液、西地碘含片或銀黃含化片緩解癥狀,同時(shí)需戒煙酒、避免辛辣飲食。
3. 淋巴濾泡增生
反復上呼吸道感染或過(guò)敏反應可能引起咽后壁淋巴濾泡代償性增生,表現為散在的半球形小凸起。若無(wú)癥狀可不治療,癥狀明顯時(shí)可使用地喹氯銨含片、西瓜霜噴霧劑,必要時(shí)考慮激光消融。
4. 咽后壁膿腫
細菌感染引發(fā)的化膿性病變會(huì )導致咽后壁局部隆起,多伴有劇烈咽痛、發(fā)熱、吞咽困難。需急診行膿腫切開(kāi)引流,并靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
5. 腫瘤性病變
罕見(jiàn)情況下,咽后壁凸起可能是良性腫瘤如乳頭狀瘤,或惡性腫瘤如鱗狀細胞癌的表現。需通過(guò)病理活檢確診,治療方法包括手術(shù)切除、放射治療等,早期發(fā)現對預后至關(guān)重要。
日常應注意保持口腔衛生,每日用溫鹽水漱口,避免過(guò)度用嗓和接觸粉塵煙霧。若凸起持續增大、伴有出血、聲音嘶啞或體重下降等癥狀,須立即就診耳鼻喉科。兒童出現該表現時(shí)家長(cháng)應警惕異物卡頓可能,避免自行觸碰患處。
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