

張書(shū)信 主任醫師
混合痔發(fā)作可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解?;旌现掏ǔS砷L(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
1、調整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免飲酒及辛辣刺激性食物,這類(lèi)食物可能加重肛門(mén)血管充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛周,保持局部清潔干燥。注意避免使用過(guò)熱的水,以免加重癥狀。
3、局部用藥
痔瘡膏、栓劑等外用藥能直接作用于患處,減輕炎癥反應。常見(jiàn)藥物包括復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等。使用前需清潔肛周,藥物應完全覆蓋痔核表面。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者需在醫生指導下使用。
4、口服藥物
地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕痔核充血。嚴重疼痛時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚片等鎮痛藥。需注意口服藥物可能引起胃腸不適等副作用,肝功能異常者應慎用。
5、手術(shù)治療
對于反復發(fā)作或III-IV度混合痔,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運動(dòng)。手術(shù)治療可能與術(shù)后出血、肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥有關(guān),需嚴格遵循醫囑護理。
混合痔發(fā)作期間應避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲,排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。若出現持續出血、劇烈疼痛或痔核脫出無(wú)法回納,應及時(shí)就醫。日??赏ㄟ^(guò)提肛運動(dòng)增強盆底肌力量,每次收縮肛門(mén)3-5秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習2-3組。
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