

倪新海 主任醫師
心肌缺血一般需要做心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗、心肌核素顯像等檢查。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌供血不足等因素有關(guān),通常表現為胸痛、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
心電圖是診斷心肌缺血的常用檢查,能夠記錄心臟電活動(dòng)變化。心肌缺血發(fā)作時(shí)可能出現ST段壓低或T波倒置等特征性改變。心電圖檢查操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng ),適合作為心肌缺血的初步篩查手段。對于疑似心肌缺血的患者,醫生通常會(huì )建議進(jìn)行靜息心電圖檢查。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈病變的金標準,能夠清晰顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和部位。檢查時(shí)將造影劑注入冠狀動(dòng)脈后在X線(xiàn)下觀(guān)察血管情況。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng )檢查,但能準確評估心肌缺血的病因和嚴重程度,為后續治療提供重要依據。
心臟超聲通過(guò)超聲波成像觀(guān)察心臟結構和功能變化。心肌缺血可能導致局部室壁運動(dòng)異常,心臟超聲可以檢測到這些改變。該檢查無(wú)輻射且可重復進(jìn)行,能評估心肌缺血的繼發(fā)影響,如發(fā)現心臟擴大或心功能下降等情況。
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血,觀(guān)察心電圖和癥狀變化?;颊咴谂懿綑C或踏車(chē)上運動(dòng),醫生監測心電圖和血壓等指標。該檢查有助于發(fā)現隱匿性心肌缺血,評估心臟儲備功能,為制定運動(dòng)康復方案提供參考。
心肌核素顯像通過(guò)放射性示蹤劑顯示心肌血流分布情況。靜息和負荷狀態(tài)下的顯像對比可發(fā)現心肌缺血區域。該檢查能準確評估心肌缺血的部位和范圍,對診斷和預后判斷有重要價(jià)值,但檢查費用較高且需要特殊設備。
心肌缺血患者日常應注意低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒。遵醫囑規律服藥,定期復查。如出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善心肌供血。
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