

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手臂脫臼的典型癥狀包括關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛、活動(dòng)受限以及局部腫脹,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷。
1、關(guān)節(jié)畸形脫臼關(guān)節(jié)會(huì)呈現(xiàn)明顯異常外觀,例如肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)上臂外展固定,肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)前臂短縮。需立即就醫(yī)行手法復(fù)位,復(fù)位后需用吊帶固定保護(hù)關(guān)節(jié)。
2、劇烈疼痛關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶撕裂會(huì)引起銳痛,任何移動(dòng)都可能加劇痛感??墒褂貌悸宸揖忈屇z囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,但須排除骨折后才能用藥。
3、活動(dòng)受限由于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)錯(cuò)位,患者完全無法自主活動(dòng)患肢。禁止強(qiáng)行活動(dòng)以免加重?fù)p傷,應(yīng)保持體位固定并冰敷,等待專業(yè)醫(yī)療人員處理。
4、局部腫脹關(guān)節(jié)周圍軟組織在受傷后會(huì)快速出現(xiàn)淤血腫脹。急性期可冰敷減輕水腫,必要時(shí)醫(yī)生可能開具七葉皂苷鈉片、地奧司明片等消腫藥物。
脫臼后24小時(shí)內(nèi)避免熱敷及按摩,復(fù)位后2周內(nèi)限制關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查確認(rèn)韌帶修復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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