近視和老花可以同時(shí)存在，兩者屬于不同的屈光問題，分別由眼球軸長(zhǎng)異常和晶狀體調(diào)節(jié)能力下降引起。

近視是眼球前后徑過長(zhǎng)或角膜曲率過陡導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，表現(xiàn)為看遠(yuǎn)模糊。可通過框架眼鏡、角膜塑形鏡或屈光手術(shù)改善。

老花是年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致晶狀體彈性減弱，調(diào)節(jié)能力下降引起的近視力障礙，40歲后逐漸出現(xiàn)，需通過凸透鏡矯正近視力。

近視者發(fā)生老花時(shí)，遠(yuǎn)視力仍依賴凹透鏡矯正，近視力則需減少凹透鏡度數(shù)或附加凸透鏡，形成不同距離的視力補(bǔ)償需求。

可選擇雙光眼鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片或分別配戴近視和老花眼鏡，嚴(yán)重者可考慮三焦點(diǎn)人工晶體置換術(shù)。

建議定期進(jìn)行眼科檢查，根據(jù)視力變化調(diào)整矯正方案，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼加重視疲勞。