

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紫癜腎炎浮腫可通過抬高肢體、限鹽飲水、藥物消腫、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。紫癜腎炎浮腫通常由毛細(xì)血管通透性增加、低蛋白血癥、腎功能異常、過敏反應(yīng)加重等原因引起。
1、抬高肢體:臥床時(shí)用軟枕墊高下肢促進(jìn)血液回流,日常避免久站久坐。該措施適合輕度浮腫且無腎功能惡化時(shí)采用。
2、限鹽飲水:每日食鹽不超過3克,飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。限鹽可減輕水鈉潴留,需同步監(jiān)測電解質(zhì)水平。
3、藥物消腫:可能與腎病綜合征、心功能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為凹陷性水腫、少尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米膠囊、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
4、免疫調(diào)節(jié):可能與IgA沉積、補(bǔ)體激活等因素有關(guān),通常伴隨血尿、蛋白尿等癥狀。需采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制原發(fā)病。
急性期需記錄24小時(shí)尿量及體重變化,穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免進(jìn)食已知過敏食物。
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