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有機(jī)磷中毒的典型癥狀

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問題描述

有機(jī)磷中毒的典型癥狀

醫(yī)生回答

曹廣

曹廣 主任醫(yī)師

北京安貞醫(yī)院

有機(jī)磷中毒的典型癥狀包括瞳孔縮小、多汗液分泌、肌肉震顫、意識(shí)障礙等,癥狀發(fā)展通常從早期膽堿能危象逐漸進(jìn)展為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。

1、瞳孔縮小

有機(jī)磷化合物抑制膽堿酯酶導(dǎo)致瞳孔括約肌持續(xù)收縮,表現(xiàn)為針尖樣瞳孔,可能伴隨視力模糊,需立即使用阿托品注射液對(duì)抗毒蕈堿樣作用。

2、多汗分泌

毒蕈堿受體過度激活引發(fā)全身大汗,常與流涎、流淚并存,皮膚濕冷是特征性表現(xiàn),急救時(shí)需配合東莨菪堿減少腺體分泌。

3、肌肉震顫

煙堿樣作用引起肌束顫動(dòng),多見于面部和四肢,嚴(yán)重時(shí)轉(zhuǎn)為全身強(qiáng)直性抽搐,需使用氯解磷定恢復(fù)膽堿酯酶活性。

4、意識(shí)障礙

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等表現(xiàn),常伴呼吸衰竭,需機(jī)械通氣支持并靜脈輸注鹽酸戊乙奎醚等中樞性抗膽堿藥。

接觸有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即脫離污染源,徹底清洗皮膚并緊急送醫(yī),治療期間監(jiān)測(cè)血膽堿酯酶活性變化。

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