

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
脖子長(zhǎng)著像脂肪粒一樣的小肉丁可能是皮贅或絲狀疣,通常由皮膚摩擦、病毒感染等因素引起,可通過(guò)激光治療、冷凍治療等方式去除。皮贅多見(jiàn)于中老年人,可能與肥胖、糖尿病等有關(guān);絲狀疣由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致,具有傳染性。
1. 皮贅
皮贅又稱軟纖維瘤,表現(xiàn)為膚色或褐色柔軟小丘疹,多與皮膚反復(fù)摩擦、激素變化有關(guān)。肥胖者頸部、腋窩等褶皺部位易發(fā),可能與胰島素抵抗相關(guān)。通常無(wú)需處理,若影響美觀可遵醫(yī)囑采用電灼術(shù)或液氮冷凍去除,日常需保持皮膚清潔干燥,避免過(guò)度揉搓。
2. 絲狀疣
絲狀疣是人乳頭瘤病毒HPV感染引起的增生性病變,呈細(xì)長(zhǎng)絲狀突起,好發(fā)于眼瞼、頸部等部位。可通過(guò)直接接觸或自體接種傳播,常伴隨輕微瘙癢。治療可選用二氧化碳激光、五妙水仙膏外涂,或咪喹莫特乳膏局部免疫調(diào)節(jié),避免抓撓防止擴(kuò)散。
3. 粟丘疹
粟丘疹為表皮囊腫,表現(xiàn)為白色堅(jiān)硬小顆粒,系角質(zhì)堆積形成。頸部發(fā)病可能與日曬損傷、護(hù)膚品堵塞毛孔相關(guān)。一般無(wú)須治療,頑固性病變可消毒后針挑排出內(nèi)容物,或使用維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝,日常注意溫和清潔,減少油脂類化妝品使用。
4. 扁平疣
扁平疣同樣由HPV感染引發(fā),表現(xiàn)為扁平丘疹,表面光滑質(zhì)地硬。頸部皮損多因搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散,免疫功能低下者易復(fù)發(fā)。治療可外用鬼臼毒素酊、干擾素凝膠,配合口服轉(zhuǎn)移因子膠囊增強(qiáng)免疫力,接觸患處后需徹底洗手。
5. 脂溢性角化
脂溢性角化俗稱老年斑,屬良性表皮增生,早期可表現(xiàn)為褐色小肉丁樣皮損。與紫外線暴露、遺傳因素相關(guān),通常無(wú)自覺(jué)癥狀。確診后可通過(guò)刮除術(shù)、激光消融去除,日常需加強(qiáng)防曬,補(bǔ)充維生素E延緩皮膚老化。
建議避免自行撕扯或剪除頸部小肉丁,防止感染或瘢痕形成。絲狀疣、扁平疣患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾衣物,定期消毒。若皮損短期內(nèi)增大、破潰或數(shù)量增多,需及時(shí)就診排除基底細(xì)胞癌等惡性病變。日常選擇寬松衣領(lǐng)減少摩擦,控制血糖血脂水平有助于預(yù)防皮贅生成。
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