

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血友病患者可以結(jié)婚,但需注意遺傳咨詢與生育風(fēng)險管理。血友病為X染色體連鎖隱性遺傳病,婚育前建議進行攜帶者篩查、產(chǎn)前診斷及基因檢測。
1、遺傳咨詢男性患者與健康女性婚配時,女兒均為攜帶者,兒子均健康;女性攜帶者與健康男性婚配時,子女患病概率為50%。建議通過遺傳咨詢評估后代風(fēng)險。
2、生育管理可通過試管嬰兒技術(shù)結(jié)合胚胎植入前遺傳學(xué)診斷篩選健康胚胎。妊娠期間需監(jiān)測胎兒凝血因子水平,分娩時避免產(chǎn)道損傷導(dǎo)致出血。
3、伴侶配合配偶需學(xué)習(xí)止血急救技能,家庭常備凝血因子制劑。避免劇烈運動和外傷,定期監(jiān)測關(guān)節(jié)健康狀況。
4、法律保障婚前應(yīng)如實告知病情,部分國家要求婚檢包含遺傳病篩查。我國《母嬰保健法》規(guī)定嚴(yán)重遺傳病需醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。
血友病患者婚后需保持均衡飲食,適量補充維生素K,避免使用阿司匹林等影響凝血藥物,定期到血液科隨訪。
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