郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙型病毒性肝炎患者適量飲用咖啡通常不會(huì )直接傷肝，實(shí)際影響與肝功能狀態(tài)、咖啡因代謝能力、合并用藥、飲用習慣等因素有關(guān)。
1、肝功能狀態(tài)代償期肝硬化患者每日1-2杯咖啡可能有助于降低肝纖維化風(fēng)險，失代償期患者需嚴格限制咖啡因攝入以避免加重代謝負擔。
2、咖啡因代謝CYP1A2酶活性降低者代謝咖啡因速度減慢，可能導致血藥濃度升高，建議通過(guò)基因檢測評估代謝能力后調整飲用量。
3、藥物相互作用咖啡因可能影響恩替卡韋等抗病毒藥物的血藥濃度穩定性，服用拉米夫定、替諾福韋期間應間隔2小時(shí)以上飲用。
4、飲用方式避免空腹飲用添加糖漿的調制咖啡，選擇低因咖啡或阿拉比卡豆可減少對門(mén)靜脈壓力的影響，每日不超過(guò)300毫升為宜。
建議定期監測ALT、AST指標，飲用咖啡后出現肝區不適需立即停用并復查肝功能，優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族的攝入。
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